调查报告

第18期

 

2001年8月2日

 

“九五”期间我区儿童生存质量显著提高

 

儿童是祖国的未来，是二十一世纪的主人。儿童的健康成长关系到祖国的前途和命运。几年来，为了全面落实《九十年代中国儿童发展规划纲要》，朝阳区委、区政府高度重视这项工作，在经费上给予了大力的支持与投入，为儿童创造最佳生存和发展环境不懈努力。这不仅是为实现《九十年代中国儿童发展规划纲要》和《北京市儿童工作“九五”发展规划》规定的各项目标，更是为了培养21世纪的栋梁之材。随着社会经济的全面发展，我区儿童生存环境日益优化，儿童事业有了长足进展，到2000年底，已基本实现《九十年代中国儿童发展规划纲要》和《北京市儿童工作“九五”发展规划》规定的指标要求。（见下表）

儿童规划达标情况一览表

指标	市规划要求	完成情况	达标情况
婴儿死亡率	10‰	6.3‰	已达标
五岁以下儿童死亡率	15‰	7.6‰	已达标
孕产妇死亡率	30/10万	0	已达标
儿童系统管理率	90%	99.2%	已达标
急性呼吸道感染标准病例的管理率	90%	100%	已达标
母乳喂养率	80%	87.4%	已达标
孕产妇住院分娩率	100%	100%	已达标
三岁以上儿童入园率	90%	110%	已达标
中小学体育锻炼优秀率	30%	23.2%	未达标
中小学体育锻炼达标率	97%	96.2%	未达标

一、社会经济持续发展

经济基础是发展儿童事业的必要保证。2000年，我区区域内实现国内生产总值410.3亿元；人均国内生产总值（GDP）约27189元；财政收入37.6亿元，财政支出26.4亿元，分别比1999年增长11.2%、20.5%；卫生经费支出、教育经费支出分别占财政支出的5.4%和34.8%，分别占区国内生产总值的1.6%和10.4%；城市居民家庭人均年可支配收入为10504元，农村家庭人均年纯收入为6451元，分别比1999年增长15.7%、6.5%。经济的稳步增长保障了社会的供给，促进了市场的繁荣，提高了人民的生活质量，为进一步改善儿童生存、保护、发展环境创造了有利的环境。

二、婴儿及孕产妇死亡率降低

婴儿死亡率及孕产妇死亡率是衡量一个国家、一个地区政治、经济、文化、卫生水平的重要标志，也是儿童规划的重要指标。2000年，朝阳区婴儿死亡率为6.3‰，5岁以下儿童死亡率为7.6‰，新生儿死亡率5.3‰，孕产妇死亡率为0。以上指标均已达到北京市和朝阳区“九五”儿童发展规划的要求。

1、控制婴儿和五岁以下儿童死亡率

〈1〉1997年以来，我区儿童系统管理率一直在市、区儿童发展规划要求的90%、95%以上。我区将儿童规划有关指标纳入初保验收内容，对乡、村儿保医生逐级进行业务培训，提高儿保医生的业务水平，使系统管理率逐年提高，2000年达到99.2%。

〈2〉全区儿童急性呼吸道感染标准病例的管理率已达100%。肺炎一直排在我区儿童死因的前两位，为此我区将最简单、可行的识别方法传授给广大村民尤其是儿童的家长，使肺炎得到早期发现，及时治疗，降低儿童死亡率。

〈3〉发挥区专家技术指导组的作用，强化死亡评审工作。重点分析可避免死亡和创造条件可避免死亡病历，找出差距，提高质量。如2000年“朝阳区儿童保健技术指导组”召开儿童死亡评审会4次，共评审死亡儿童29例。

由于加强了儿童系统管理和儿童急性呼吸道感染标准病例的管理，强化了死亡评审工作，2000年我区婴儿死亡率为6.3‰,比“九五”初期降低5.4个百分点；5岁以下儿童死亡率为7.6‰，比“九五”初期降低4.7个百分点。

“九五”期间婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分布图

2、孕产妇死亡率

降低孕产妇死亡率始终是妇幼卫生的中心任务，也是儿童规划的主要指标要求。儿童规划要求将孕产妇死亡率控制在30/10万以内。我区的孕产妇死亡率自96年以来在30/10万上下波动。97、98两年分别是38.7/10万和33.8/10万，1999年、2000年孕产妇死亡率均为零，达到最好水平。

 

三、儿童营养与保健有所加强

1、爱婴行动进社区

目前，我区已创建爱婴医院和爱婴卫生院17所。母乳喂养率也随着爱婴医院的创建有所提高，2000年为87.4%，比1999年上升25.4个百分点，比市、区儿童规划的达标值高出7.4个百分点。

2、儿童低体重患病率达标

儿童体重低下是反映儿童营养不良的重要指标。2000年，我区儿童低体重患病率为1.05%，已达到儿童规划规定的4%以下的标准。

3、儿童保健水平稳步提高

儿童保健是确保儿童健康发育和成长的必要手段。2000年，儿童卡介苗、脊灰疫苗、百白破三联制剂、麻疹疫苗等四苗全程免疫接种率为97.6%，与95年基本持平；儿童保健系统管理率和儿童保健覆盖率均为99.2%，比95年分别上升7.7、5.8个百分点，达到市、区儿童规划的90%、95%的目标要求，并呈逐年上升的良好的趋势；科学育儿知识普及率为99.2%，比95年上升5.8个百分点；新生儿破伤风发病率从95年一直为0；新法接生率与孕产妇住院分娩率一直保持100%的好记录。儿童保健水平的整体提高，使儿童的身体健康得到了有效的保证。

四、优化儿童生存环境

供水与卫生厕所状况是反映儿童生存环境的重要内容之一，是保护广大儿童身心健康以及衡量生活与环境质量高低的重要标志。按照《九十年代中国儿童发展规划纲要》和《北京市儿童工作“九五”发展规划》任务指标的要求，我区通过加大资金投入，使改水改厕工作在数量和质量上有了新的突破。

1、农村改水工作情况

虽然我区已经完成了农村改水任务，但由于部分水厂及输水管线设施老化，有些地区还存在污染源，使水质未达到国家饮用水标准。2000年，区政府将改造农村水厂的任务列入为群众办的10件实事之一，计划打水井60眼，实际打水井68眼，总投资1709.2万元，其中区政府补助900万元，超额完成计划指标。经过区卫生防疫部门的检测化验，所有指标均符合要求。

2、农村改厕工作情况

农村改厕工作也同样被列入2000年区政府为群众办的10件实事之一。到2000年底，全区新建公厕202座、改造公厕214座，超额完成了新建、改造200座公厕的目标。

3、城市卫生公厕的覆盖

1996年至2000年用于新建、翻改建城市卫生公厕的专项投资总计3670万元。截止到2000年底朝阳区城市卫生公厕共计444座，覆盖全区22个办事处，城市卫生公厕的覆盖率为100%。近年我区城市卫生公厕数量有所下降，但档次不断提高。

 

 

1996年至2000年城市卫生公厕的发展情况 （座）

五、普及基础教育

1、学前教育情况

我区学前教育机构健全，设有学前教育领导小组，制定并组织实施学前教育发展规划，有计划分年度落实各项规划指标。到2000年，朝阳区注册园所共有220所，三岁以上儿童入园率达到110%（分子为入园儿童数，分母为3—6岁户籍儿童数）。

2、义务教育阶段

2000年，小学在校学生7.2万人；小学学龄儿童入学率达100%；小学学生升学率达100%；小学学生辍学率为0，这些指标均保持96年的良好记录。普通中学在校学生6.4万人；初中学生升学率达94%，比96年略有下降；初中学生辍学率为0.12%，比96年下降0.4个百分点。

贫困下岗职工子女的就学问题一直是社会关注的热点，为了使贫困下岗职工子女能够完成九年义务教育，2000年我区投入10200元“爱心基金”，救助了51名中、小学生。

六、未成年人法律保护

加速社会法制化建设，既可以强化社会安定，改善社会环境，又可以推进社会发展和精神文明建设，有利于儿童身心的健康成长。“九五”期间，我区不断加强“两法一条例”的宣传教育，努力提高未成年人学法、知法、守法的总体水平，增强未成年人依法维权意识，狠抓机制建设，依托基层单位，对中、小学校周边环境进行综合治理，加强学校周边巡逻，确保学生安全，为青少年成长创造了良好的生活环境

儿童生存、保护和发展离不开经济发展和社会进步、离不开全社会的关心和支持。通过贯彻与实施《九十年代中国儿童发展规划纲要》和《北京市儿童工作“九五”发展规划》，我区儿童的生存和发展环境得到进一步的改善，生活质量得到提高。同时也应看到，我区在实施儿童发展规划的过程中还存在着一些不足，个别指标没有达标或波动较大。

1、母乳喂养率波动较大

目前，我区尚缺乏社区中的母乳喂养支持组织，母婴出院后遇到的喂养问题不能及时解决，随着婴儿月龄的增长，母乳喂养率呈下降趋势。

2、中小学体育锻炼优秀率较低

中小学体育锻炼优秀率为23.2%，未达到《北京市儿童工作“九五”发展规划》规定的30%的要求。

3、中小学体育锻炼达标率

中小学体育锻炼达标率为96.2%，未达到《北京市儿童工作“九五”发展规划》规定的97%的要求。

 

 

刘萍