统计分析

第90期

 

2000年10月12日

 

 

基本医疗保险制度改革势在必行

 

加快医疗保险制度改革，保障职工基本医疗，是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保证。《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的发布是医疗保险制度改革的一个重要标志，也是医疗保险制度改革的里程碑，意味着我国城镇职工医疗保险制度从试点向全国的推开，意味着我国城镇职工医疗保险从单位保障制度向社会保险型医疗保险制度的转轨，意味着福利保障向互助共济有效约束的保险机制的转换。为深入了解掌握企业、事业、行政单位各层次人员对北京市医疗保险制度改革的具体意见，为市政府制定政策提供依据，我们按市政府的要求对辖区内单位进行了抽样调查，本文对1960份问卷的调查结果作简要分析。

一、被调查单位及被调查者的基本情况

    此次调查全区共收回1960份有效问卷，分布在中央、市属、区属三级单位中。其中包括企业单位、事业单位、行政机关、社会团体及其他社会经济组织，并兼顾不同的企业类型及盈亏状况。同时被调查者按不同的职业性质、年龄、收入水平及学历分别进行了抽样。

二、对基本医疗保险制度改革的看法

1、现行公费医疗、劳保医疗制度的主要问题在于：

    被调查者有51.3%的人认为国家和单位负担过重，有91.0%的人认为医疗费增长过快，有52.4%的人认为职工享受的医疗待遇差异过大，有74.9%的人认为社会保障程度低，有61.6%的人认为医疗服务水平低，有58.8%的人认为医务人员素质低。可以看出，在被调查者中有一半以上的人对现行的医疗制度不满。

2、是否应当进行医疗保险制度改革：

被调查者认为应当进行改革的占87.7%，持否定态度的占4.6%，而对改革表示无所谓的占7.7%。

下表为按不同企业类型划分被调查者的态度：

企业类型	应当进行改革	不应进行改革	无所谓
国有	91.6%	2.6%	5.8%
集体	83.7%	7.6%	8.7%
三资	79.5%	6.0%	14.5%
其他	84.6%	6.8%	8.6%

无论从被调查者的总数和按不同企业类型划分被调查者的态度看，支持改革认为应当进行改革的占绝大多数。

3、对“基本保障、广泛覆盖、双方负担、统帐结合”改革思路的态度：

    有79.2%的被调查者赞同，10.2%的被调查者不赞同，10.6%的被调查者表示无所谓。

下表为按不同企业类型划分被调查者的态度：

企业类型	赞同	不赞同	无所谓
国有	84.0%	7.6%	8.4%
集体	72.5%	14.8%	12.7%
三资	69.0%	14.5%	16.5%
其他	80.0%	9.1%	10.9%

从以上数字中可以看出绝大多数被调查者赞同北京市对基本医疗保险制度改革的思路。

三、基本医疗保险制度改革势在必行

1、现行基本医疗制度的缺陷日益突出

我国现行的医疗保险制度是五十年代出建立起来的，近年来他的缺陷日益突出，已难以为继。主要弊端表现在：“多”--即国家和单位对职工医疗费用包揽过多，职工缺乏保障意识；“快”--即医药费增长过快，浪费严重；“低”--即管理和服务的社会化程度低，职工享受的待遇苦乐不均；“窄”--即医疗保障的覆盖面窄。

2、进行医疗保险制度改革是建立社会主义市场经济体制的必然要求

在实行社会主义市场经济的条件下，政府必须通过建立社会保障制度，来分散和化解由市场竞争带来的风险，维护社会公平和稳定。只有加快医疗制度改革，建立健全社会保障体系，才能加快建立社会主义市场经济体制的进程。

3、推进医疗保险制度改革是实现国有企业改革和发展目标的迫切需要

    由于历史上形成的多方面原因，下岗分流、减员增效已成为国有企业改革的重要内容，而做好这项工作，一项重要的措施就是给下岗分流职工提供包括基本医疗服务在内的基本生活保障，解除职工的后顾之忧。因此，建立覆盖城镇所有单位和职工的医疗保险制度，有利于转变职工的就业观念，拓宽就业渠道，加快国有企业改革进程。

医疗保险制度改革的总体目标是，用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众的基本医疗服务需要。从调查中可以看出，广大人民群众是希望进行医疗保险制度改革的，并且对改革的方针、政策和目标是比较满意的。

 

 

                              作者：刘萍